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Zahlungen nach Übernahmegarantie / Paiements après la garantie de la prise en charge

Lösung

Texte en français ci-dessous.
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Es ist möglich, dass eine versicherte Person trotz Übernahmegarantie bzw. Forderungsübernahme eine bereits versandte Rechnung bezahlt resp. rückwirkende Prämienverbilligung dafür erhält. In einem solchen Fall muss der Krankenversicherer den gesamten erhaltenen Betrag (abzüglich der internen Kosten) an den Kanton weiterleiten resp. zurückerstatten. Eine Meldung von solchen Zahlungen ist aktuell mit dem sedex-Datenaustausch nicht möglich. Eine entsprechende Ergänzung wurde als Change Request aufgenommen.

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Il est possible qu'une personne assurée paie une facture déjà envoyée ou reçoive une réduction de prime rétroactive pour celle-ci malgré une garantie de prise en charge respectivement une prise en charge. Dans ce cas, l'assureur maladie doit transmettre à l'organe d'exécution la totalité du montant reçu (moins les frais internes) respectivement le rembourser. La déclaration de ce genre de paiements n'est actuellement pas possible avec l'échange de données sedex. L'élargissement correspondant a été inclus comme demande de modification.
 
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Artikeldetails
Artikel-ID: 37
Teilnehmer: DA-64a
Datum (hinzugefügt): 2020-01-06 08:54:14
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